Օստեոխոնդրոզը միջողնաշարային հոդերի աճառային հյուսվածքի դիստրոֆիչեսկո-դեգեներատիվ հիվանդություն է, որը հանգեցնում է դրանց ոչնչացմանը: Օստեոխոնդրոզի տեղայնացումը կրծքային ողնաշարի ողերի մեջ կոչվում է կրծքային օստեոխոնդրոզ: Այլ տեղայնացման օստեոխոնդրոզի համեմատ՝ արգանդի վզիկի կամ գոտկատեղի, կրծքային օստեոխոնդրոզը ախտորոշվում է ավելի հազվադեպ, ինչը պայմանավորված է կրծքավանդակի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկություններով: Դա համեմատաբար ստատիկ կառույց է, որի դեպքում ողնաշարի շարժունակությունը ինքնին համեմատաբար ցածր է, համապատասխանաբար, նույնիսկ միջողնային սկավառակների ակտիվ պաթոլոգիական գործընթացի դեպքում դրանց վնասվածքի հավանականությունը նվազագույն է: Ոչ վաղ անցյալում, երբ ախտորոշման հնարավորությունները սահմանափակ էին, կրծքային օստեոխոնդրոզը համարվում էր բացառապես տարեց հիվանդների արտոնությունը: Այժմ այն հայտնաբերվում է ոչ միայն երիտասարդ տարիքում, այլեւ նույնիսկ մանկության մեջ։
Ինչու է զարգանում կրծքային օստեոխոնդրոզը:
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի պատճառներից պետք է առանձնացնել հետևյալը.
- ողնաշարի և միջողնային սկավառակների պաթոլոգիաները `ինչպես ժառանգական, այնպես էլ ձեռք բերված տարբեր գործոնների պատճառով.
- ողնաշարի սյունակի արյան մատակարարման խախտում;
- ավելորդ կամ իռացիոնալ ֆիզիկական սթրես ողնաշարի վրա (սպորտի ժամանակ կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանքի պատճառով);
- մարմնում հանքային նյութափոխանակության խանգարումներ, որոշ միկրոէլեմենտների անբավարարություն;
- նստակյաց կենսակերպ, նստակյաց մասնագիտական գործունեություն;
- հետևի մկանների թուլություն, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի վրա բեռի ոչ ճիշտ կեցվածքի և իռացիոնալ բաշխման.
- վնասվածքներ։
Բացի այդ, կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության սրացում նրա քրոնիկ ընթացքի ընթացքում.
- տրավմա;
- սթրես, չափազանց նյարդային լարվածություն;
- մարմնի հիպոթերմիա - մեջքի մկանների ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղական հիպոթերմիա;
- ֆիզիկական հոգնածություն.
Ինչու է կրծքային օստեոխոնդրոզը վտանգավոր:
Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ողնաշարի և միջողային հոդերի զգալի պաթոլոգիական փոփոխություններով: Համապատասխանաբար, նման հիվանդության առաջին հետևանքը ողնաշարը ձևավորող կառույցների ոչնչացումն է։ Սրա հետևանքը կարող է լինել սկոլիոզը, շնչառական համակարգի պաթոլոգիաները (թոքաբորբ, պնևմոսկլերոզ), ներքին օրգանների շրջանառության խանգարումները, վերին աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ (պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ): Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի բացասական հետևանքները կարող են տարածվել նաև միզասեռական համակարգի վրա։ Օստեոխոնդրոզին բնորոշ մշտական ցավային սինդրոմը նվազեցնում է կյանքի որակը և կարող է «դիմակահերվել» այլ հիվանդությունների պես, ինչը հանգեցնում է սխալ ախտորոշումների և բուժման:
Ինչպե՞ս է դրսևորվում կրծքային օստեոխոնդրոզը:
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզով ախտանշանները բավականին բնորոշ են.
- ցավը - առաջանում է, երբ մարդը երկար ժամանակ գտնվում է մեկ դիրքում, ինչպես նաև շարժումների, ծանրության բարձրացման և ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։ Բնութագրվում է ուսի շեղբերների շրջանում ձանձրալի, մշտական ցավով, ինչպես նաև ձեռքերը բարձրացնելու փորձի ժամանակ ցավով.
- միջքաղաքային նեվրալգիա;
- կրծքավանդակում սեղմվածության զգացում, որի արդյունքում խորը շնչառությունը դժվարանում է;
- նվազել է զգայունությունը մաշկի որոշակի հատվածներ;
- պարեստեզիա - մաշկի վրա «սողացող սագի բշտիկների» զգացում, այրվածք, քորոց;
- ջերմաստիճանի նվազում որոշակի տարածքներ մաշկի վրա;
- ջերմաստիճանի նվազում ոտքի մաշկը, քորի սենսացիա, այրվող սենսացիա նրանց մեջ;
- մարսողական խանգարումներ.
Գոյություն ունեն կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզին ուղեկցող ցավային սինդրոմի երկու հիմնական տեսակ՝ դորսալգիյու (երկարատև ցավ ազդակիր միջողնաշարային աճառի տարածքում) և դորսագո (ինտենսիվ պարոքսիզմալ ցավ, որն ուղեկցվում է մկանային սպազմերով և շնչառության դժվարությամբ):
Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզին բնորոշ է այսպես կոչված գաստրո համախտանիշ - էպիգաստրային ցավ, որը կապված չէ ճաշի, օրվա ժամի կամ տարվա հետ:
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի աստիճանները
Կլինիկական պրակտիկայում առանձնանում է ողնաշարի կրծքային հատվածի օստեոխոնդրոզի 4 աստիճան՝ կախված աճառի վնասման աստիճանից և պաթոլոգիական գործընթացում շրջակա կառույցների ներգրավվածությունից։
Ողնաշարի կրծքային օստեոխոնդրոզ 1-ին աստիճանի. ողնաշարերի միջև ընկած սկավառակները կորցնում են իրենց առաձգականությունը, որոշ չափով բարակում, իսկ սկավառակների թելքավոր օղակներում կարող են առաջանալ տեղային ելուստներ՝ ելուստներ։
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզ 2-րդ աստիճան. Միջողնաշարային սկավառակների նոսրացումը զարգանում է, իսկ կրծքային ողնաշարը կորցնում է կայունությունը: Այս փուլում ձեզ սկսում է անհանգստացնել ցավը, որը հաճախ ուղեկցվում է նյարդաբանական ախտանիշներով՝ պարեստեզիա, մաշկի թմրություն։ Միջողային սկավառակի մանրաթելային օղակի վրա կարող են ճաքեր առաջանալ։
Ողնաշարի կրծքային օստեոխոնդրոզ, 3-րդ աստիճան համապատասխանում է միջողային ճողվածքի առաջացմանը.
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզ 4 աստիճան բնութագրվում է ողնաշարային սկավառակի միջև ցնցող կլանող հատկությունների ամբողջական կորստով: Ողնաշարերի կոնվերգենցիան դառնում է կրիտիկական, և ոսկրային հյուսվածքը սկսում է վատանալ: Անոթներն ու նյարդերը սեղմվում են ողնաշարի ջրանցքներում, ինչը հանգեցնում է մշտական նյարդաբանական ախտանիշների, ինտենսիվ ցավային համախտանիշի և արյան շրջանառության խանգարումների:
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի ախտորոշում
«Կրծքային օստեոխոնդրոզի» ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի հետազոտության, նրա հետազոտության և հետազոտության հիման վրա՝ ռադիոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Ռենտգեն հետազոտությունը օգնում է պարզել ողնաշարի ախտահարումների տեղայնացումը, իսկ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան օգնում է պարզել ախտորոշումը և բացառել բարորակ և չարորակ նորագոյացությունների առկայությունը:
Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի մի շարք ախտանիշներ ոչ սպեցիֆիկ են. նույն նշանները կարող են վկայել այլ հիվանդությունների մասին: Սա բացատրում է ախտորոշման բավականին հաճախակի սխալները, երբ հիվանդը, օրինակ, երկար ժամանակ բուժվում է պանկրեատիտից ցավից, որի իրական պատճառը կրծքային օստեոխոնդրոզն է: Ուստի համակողմանի ախտորոշումը և հարակից մասնագետների՝ գաստրոէնտերոլոգների, թոքաբանների ներգրավումը հիվանդի լրացուցիչ հետազոտության համար շատ կարևոր են։
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզ. բուժում
Հաշվի առնելով այն փաստը, որ ոչնչացված աճառային հյուսվածքի վերականգնումն անհնար է, կրծքային օստեոխոնդրոզի արդյունավետ բուժումը հնարավոր է միայն հիվանդության սկզբնական փուլերում, մինչդեռ աճառը դեռ չի կորցրել իր կառուցվածքը: Ուստի հատկապես կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի՝ երբ ի հայտ են գալիս պաթոլոգիայի առաջին իսկ դրսևորումները, մեջքի անհարմարությունը, աննշան ցավը, թմրությունը կամ մաշկի այրումը։
Հիվանդության առաջին փուլերում բուժումը հանգում է ցավը թեթևացնելու համար ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողներին և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներին, որոնք նվազեցնում են հյուսվածքներում բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը և նաև վերացնում ցավը: Այնուամենայնիվ, կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի նախնական փուլի բուժման հիմնական շեշտը դրվում է hondroprotektorov- ի օգտագործման վրա: Սա դեղամիջոցների խմբի անվանումն է, որը նախատեսված է աճառային հյուսվածքում նորմալ նյութափոխանակությունը վերականգնելու համար, ինչը հանգեցնում է աճառային հյուսվածքի բարելավման և դրա ոչնչացման դանդաղեցմանը:
Պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացի հետ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը բորբոքումը թեթևացնելու համար, որպես կանոն, դառնում են անբավարար, ինչը բժշկին ստիպում է թերապիան լրացնել գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներով: Բացի այդ, միզամուղ միջոցները կարող են ավելացվել դեղերի ցանկին, որոնք վերացնում են ողնաշարի սեղմված նյարդերի արմատների այտուցը և դրանով իսկ թեթևացնում համապատասխան նյարդաբանական ախտանիշներն ու ցավը: Թերապիայի մեջ հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների ընդգրկումը հնարավորություն է տալիս վերացնել մկանային սպազմը, որն ուղեկցում է կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզին:
Միջողային ճողվածքի զարգացմամբ և ողնաշարի ոսկրային հյուսվածքի քայքայմամբ պահպանողական բուժումը կորցնում է իր արդյունավետությունը. միակ ողջամիտ այլընտրանքը օստեոխոնդրոզի վիրաբուժական բուժումն է:
Ֆիզիոթերապիա կրծքային օստեոխոնդրոզի համար
Սրացման շրջաններից դուրս ֆիզիոթերապիան լավ արդյունքներ է բերում։ Կրծքավանդակի շրջանի օստեոխոնդրոզի համար արդյունավետ մեթոդները ներառում են.
- լազերային թերապիա;
- մագնիսական թերապիա;
- ձգում - ինչպես չոր, այնպես էլ թաց;
- վակուումային թերապիա;
- ասեղնաբուժություն;
- ֆարմակոպունկտուրա.
Բացի այդ, կրծքային օստեոխոնդրոզի հայտնի և արդյունավետ ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները ներառում են մերսում և մանուալ թերապիա: Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզով հիվանդները պետք է տարեկան առնվազն երկու անգամ անցնեն կանխարգելիչ մերսման դասընթացներ: Միևնույն ժամանակ, ցանկացած մանիպուլյացիա պետք է լինի հնարավորինս նուրբ, իրականացվի բացառապես սրման ժամանակաշրջաններից դուրս, որպեսզի չհրահրի պաթոլոգիական գործընթացի սրացում:
Թերապևտիկ վարժություն կրծքային օստեոխոնդրոզի համար
Ողնաշարի կրծքային օստեոխոնդրոզի համալիր բուժման կարևոր բաղադրիչը ֆիզիոթերապիան է (ֆիզիոթերապիա): Վարժությունների նպատակն է վերականգնել միջողնաշարային հոդերի շարժունակությունը, վերացնել մկանային սպազմը, վերացնել ողնաշարի կոշտությունը։ Զորավարժությունների թերապիան թույլ է տալիս ուժեղացնել մկանային կորսետը, ինչպես նաև բարձրացնել հիվանդի ֆիզիկական շարժունակությունը որպես ամբողջություն, ինչը կարևոր գործոն է արյան շրջանառությունը խթանելու և թոքային օդափոխությունը վերականգնելու համար:
Հատուկ վարժությունների մի շարք կատարելուց առաջ դուք պետք է կատարեք թեթև ընդհանուր տաքացում, որն ուղղված է մկանները տաքացնելուն կամ տաք ցնցուղ ընդունել: Մարզվելուց առաջ լավ տաքացումն օգնում է խուսափել վնասվածքներից: Բոլոր շարժումները պետք է լինեն հարթ; Պետք է խուսափել կտրուկ թեքություններից և շրջադարձերից, որոնք կարող են խորացնել ողնաշարի վնասվածքները:
Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը քրոնիկ հիվանդություն է, որը զգալիորեն նվազեցնում է հիվանդի կյանքի որակը և վտանգավոր է իր բարդությունների պատճառով: Բժշկի հետ ժամանակին խորհրդակցությունը և իրավասու համապարփակ բուժումը, որը սկսվել է հիվանդության առաջին նշաններից, կօգնի դադարեցնել պաթոլոգիական գործընթացը և վերացնել տհաճ ախտանիշները: